Современные методы реабилитации после травм и ортопедических операций
в санатории «Конча-Заспа»
Пресс-релиз 14 февраля 2013 год
Реабилитацию после эндопротезирования суставов можно условно разделить на три периода:
- ранний послеоперационный период (до 10 дней),
- поздний послеоперационный период (от 10 дней до 3 месяцев),
- отдаленный период (более 3 месяцев).
К задачам раннего постоперационного периода относятся: профилактика методами ЛФК возможных послеоперационных осложнений со стороны дыхательной и сердечно-сосудистой систем, активизация периферического кровообращения в нижних конечностях, улучшение подвижности в искусственном суставе, обучение больного присаживанию, вставанию, ходьбе.
Ранний постоперационный период проходит в условиях хирургических стационаров, занимающихся эндопротезированием, но в силу различных организационных причин они не имеют возможности для проведения полноценных послеоперационных реабилитационных мероприятий. Пациентов выписывают на 10-12 день после операции.
Следует учитывать, что за время развития болезни, помимо разрушения элементов сустава, происходит еще изменение функции окружающих его мышц. Одновременно с развитием контрактур снижаются и силовые характеристики мышц.
В позднем периоде реабилитации в санатории «Конча-Заспа» проводится курс восстановительной терапии в который входят:
- массаж ручной,
- лимфодренаж поврежденной конечности или общий,
- механотерапия(Biodexили Kinetek),
- массаж в электростатическом поле,
- миостимуляция,
- ЛФК.
После операций на опорно-двигательном аппарате, таких как остеосинтез при переломе костей, эндопротезирование крупных суставов при остеоартрозе, артроскопии при повреждении внутрисуставных структур или просто после снятия гипсовой иммобилизации развивается контрактура, мышечная слабость и нарушение координации движения в травмированной конечности, снижается скорость крово- и лимфотока. Для восстановления подвижности повреждённого сустава, мышечной силы и массы мы используем самые эффективные и современные европейские методы реабилитации. Это разработка плечевого, локтевого, лучезапястного, тазобедренного, коленного, голеностопного суставов на устройствах длительной непрерывной пассивной разработки суставов фирмы Kinetek (Франция).
Для улучшения крово- и лимфотока, а также для снятия отёчности применяются аппараты Hivamat (массаж в электростатическом полле) и Limfovizion (лимфодренаж).
Методом электронейромиостимуляции на аппарате Intelekt (США) восстанавливается мышечная сила и масса.
Во второй половине позднего послеоперационного, а также постиммобилизационного периодах используется реабилитация на аппарате Biodex (США). Это многофункциональный артрологический комплекс, предназначенный для разработки всех крупных суставов и укрепления их связочно-мышечного аппарата. С помощью системы BiodexPro 3 мы проводим диагностическое обследование поврежденной конечности перед началом реабилитации и после завершения курса. Основным критерием оценки эффективности курса реабилитации являются функциональные показатели здоровой конечности. Работа на артрологическом комплексе проходит в нескольких режимах:
- изометрическом (силовые упражнения, при которых напряжение мышц достигается без движения участвующих в упражнении частей тела- «поднять грузовик»;
- изокинетическом (упражнения с варьируемым по ходу движения сопротивлением);
- эксцентрическом (упражнения на растяжку);
- реактивно-эксцентрическом;
- пассивном.
Также для снятия отечности, спазмолитического эффекта в реабилитационном периоде применяем криотерапию. Для этого в санатории используются аппараты Криофло (локальное охлаждение воздухом) и термоэлектрическое устройство Криотур (контактное охлаждение). Кроме этого, криотерапию применяем при таких заболеваниях опорно-двигательного аппарата как ревматоидный артрит, остеоартроз, травмы суставов и околосуставных тканей и т.д.
Экстракорпоральная ударно-волновая терапия - это методика, которая хорошо зарекомендовала себя среди реабилитационных мероприятий в ортопедии и травматологии. Применяется после всевозможных травм, включая разрывы мышц, связок и переломы костей. Ударно-волновую терапию мы широко используем при заболеваниях, в основе которых лежат дегенеративно-дистрофические процессы в организме человека: пяточная шпора (плантарный фасцит), «локоть тенисиста» (эпикондилит наружного надмыщелка плечевой кости), ахиллодиния (боли в зоне прикрепления пяточного сухожилия), плече-лопаточный периартрит, остеохондроз позвоночника, межпозвонковые грыжи, триггерные точки и т.д. Воздействие ударной волны, а это нечто среднее между звуком и ультразвуком, идет целенаправленно на очаг поражения через специальную акустическую линзу. Залогом успешного выздоровления является комплексный подход лечебного учреждения к проблемам пациента, ведь важно лечить не только поврежденный участок, но и поддерживать весь организм в целом.
Так, в позднем и отдаленном постоперационных периодах к ряду указанных процедур мы применяем вытяжение (тракцию) позвоночного столба. Зачем? Все просто – перераспределение нагрузок при болевом синдроме вследствие заболеваний опорно-двигательного аппарата, хирургических вмешательств (металоостеосинтез, тотальное эндопротезирование коленного или тазобедренного сустава), дегенеративно-дистрофических процессов (остеохондроз позвоночника) ведет к сокращению мышц спины, увеличению давления в межпозвоночных дисках. Тракционное лечение направлено на снятие спазма мышц, снижение внутридискового давления. Для повышения эффективности вытяжения предварительно больному назначаем массаж или проводим физиопроцедуры, релаксирующие мышцы.
Выздоровление пациента, успешная реабилитация после травм и операций зависит от степени повреждения, возраста пациента, успешности хирургического вмешательства, а также выполнения рекомендаций и назначений врача.
Участники пресс-конференции:
Врач-кардиолог санатория «Конча-Заспа» Шевченко Людмила Алексеевна
Врач-ортопед-травматолог санатория «Конча-Заспа» Смихун Денис Васильевич
