Гепатолог - узкопрофильный специалист терапевтического направления, который работает в гастроэнтерологической сфере и занимается оценкой структуры и функционирования гепатобилиарной системы, а также диагностикой и лечением острых и хронических заболеваний паренхиматозной структуры печени, желченакапливающих органов и желчевыводящих путей. Врач-гепатолог в Киеве занимается амбулаторным профилактическим и консультативным приемом, плановым обследованием пациентов со структурными аномалиями гепатобилиарной системы и врожденным нарушением развития и секреторной функции гепатоцитов и желчевыводящих путей.
В последнее время в современной украинской терапевтической науке выделяется сфера детской гепатологии. Врачи этого профиля занимается не столько инфекционной или функциональной патологией печени и желчевыводящих путей, сколько врожденными нарушениями развития и дифференцировки этих органов. Консультация детского гепатолога в Киеве показана пациентам детского возраста, родившимися от матери, страдающей гематогенными гепатитами, или нарушением свертывающей функции крови и иммунологической реактивности, рецидивирующей или хронической желтухой, которая может сопровождаться болями в правом подреберье или увеличением объёма органов эпигастральной области.
Нозологии, которые входят в компетенцию гепатолога
Специалист гепатолог занимается комплексом врожденной и приобретенной патологии различного происхождения, которая затрагивает различные уровни структуры и физиологических процессов в клетках печени и желчевыводящих путей.
Инфекционная патология, которой занимается врач-гепатолог:
- гематогенные гепатиты ( В и С) врожденного и приобретённого характера;
- аутоиммунное и токсическое поражение клеток печени с их последующей массовой гибелью;
- гепатит беременных и жировое перерождение печени не связанное с употреблением алкоголя и гепатотоксических веществ;
- поражение печени вирусами желтой лихорадки, легионеллами;
- иммунное поражение слизистой внутренних желчевыводящих проток в ответ на персистенцию в них гельминтов;
- поражение ткани печени и желчевыводящих проток, развивающиеся на фоне снижения защитных сил организма ( энтеровирус, цитомегаловирус, условно патогенная микрофлора верхних отделов тонкой кишки);
- реактивное асептическое воспаление тканей структур гепатобилиарной системы, развивающееся в ответ на генерализированное бактериальное обсеменение или острую инфекционную патологию желудочно-кишечного тракта.
Гепатолог также работает с врожденной и генетически обусловленной патологией, которая имеет проявления со стороны работы печени или проявляется симптомами желтушности, застоя желчи в билиарных протоках или проявлениями нарушенной функции клеток печени и структур билиарный системы. К подобным заболеваниям, требующим консультации гепатолога относятся:
- аутосомно-рециссивные заболевания, проявляющееся недостаточностью коньюгирующих ферментов в клетках печени и гемолитической желтухой с усиленным распадом красных кровяных телец;
- гемохроматозы, сопровождающиеся анемией с повышением в крови неконьюгируемого печенью билирубина;
Врач-гепатолог также занимается конгенитальной (врожденной) и приобретенной патологией с выраженным аномальным изменением архитектоники печеночных долек и желчевыводящих путей. К подобной патологии относится:
- атрезия и сужение желчевыводящих путей;
-загиб желчного пузыря и наличие в его полости патологической перегородки;
- желчекаменная болезнь;
- цирроз печени;
-фибротические разрастания печеночной стромы, которые возникают на фоне хронического употребления алкоголя и других токсических веществ;
- усиление или ослабление перистальтики желчевыводящих путей с изменением тонуса их сфинктеров;
- разрастание жировой ткани в печени как результат проявления абдоминального синдрома.
Первичный злокачественный процесс в тканях печени и метастатическое поражение гепатобилиарного тракта хороший гепатолог в Киеве имеет право диагностировать и направить на консультацию к специалисту онкологического профиля, который уже подберет адекватное комплексное лечение для максимально возможной элиминации обьемного новообразования.
Порядок проведения приема гепатологом
Прием врача-гепатолога похож на любую плановую терапевтическую консультацию у медицинскогоспециалиста. В начале врач уточняет жалобы пациента, узнает возможные факторы риска (злоупотребление алкоголем, употребление гепатотоксических препаратов, кишечные или вирусные инфекции, реактивный артрит в анамнезе, переливание крови или полостные операции), уточняет наличие симптомов, которые подобны жалобам пациента у близких и дальних родственников.
После анамнестической части доктор переходит к клиническому обследованию: оценивает цвет кожных покровов и слизистых, запах со рта, наличие расчесов или мелких подкожных кровоизлияний, определяет частоту и глубину дыхания, а также ритм сердечных сокращений. При обследовании живота гепатолог определяет перкуторные и сонографические размеры печени, устанавливает наличие сводной жидкости в брюшной полости или обьемных новообразований, интересуется о частоте дефекации и консистенции стула.
Доктор назначает комплекс необходимых лабораторных и дополнительных инструментальных исследований, которые помогут точно установить причину жалоб пациента и позволят назначить этиопатогенетическое лечение, так как до результатов комплексного обследования, в большинстве случаев, гепатолог может подобрать временные средства, облегчающие жалобы пациента.
Гепатологическое обследование пациента
Общие мероприятия
Цена на консультацию гепатолога в Киеве во многом зависит от стоимости назначаемых обследований и лабораторных анализов. Из общих лабораторных диагностических мероприятий гепатолог назначает.
- общий анализ крови;
-биохимическое исследование крови;
-общий анализ мочи;
- копрограмма;
- ультразвуковое обследование брюшной полости
Этот комплекс недорогих диагностических процедур позволяет достаточно подробно оценить общую внешнесекреторную и детоксикационную функцию желез внешней и смешанной секреции гепатобилиарной зоны и подобрать медикаментозные средства и терапевтические мероприятия, которые значительно облегчат проявления патологии.
Дополнительные исследования
При подозрении на сложный патоморфологический процесс в печени или желчевыводящих протоках назначаются специализированные исследования, призванные прицельно установить факт наличия патологического агента в клетках или межклеточной жидкости или существенных патофизиологических сдвигов работы органов.
К подобным мероприятиям относятся:
- Иммунологические исследования для выявления антигенов гепатотропных вирусов и бактерий, либо же антител, вырабатываемых при их персистенции;
- Магнитнорезонансная томография области живота;
-Ретроградная холангиопанкреатография;
- Провокационные гемолитические пробы;
- Гистологическое исследование биоптически взятого образца тканей.
Лечение, назначаемое гепатологом
Мероприятия, назначаемые гепатологом, направлены на детоксикацию организма и устранение причины, которая вызвала симптоматику у пациента. Специалист подбирает адекватное возбудителю и патофизиологии заболевания лечение, выполняет коррекцию работы других систем органов, которые пострадали от токсического воздействия повышенной концентрации желчных пигментов, подбирает адекватное состоянию пациента питание и двигательный режим, подходящий для стимуляции или расслабления желчевыводящих путей и нормализации работы органов гепатобилиарного тракта.
Симптомы, при которых требуется консультация гепатолога
Среди общего многообразия гастроинтестинальных патологических симптомов, есть ряд жалоб, которые требуют немедленного решения вопроса, где найти хорошего гепатолога в Киеве, вот самые частые и опасные из них:
- пожелтение кожи и склер ( белой видимой части глазного яблока);
- осветление кала до мелового цвета и одновременное потемнение мочи;
- внезапно возникший неистерпимый кожный зуд, не связанный с чувствительностью к пищевым продуктам;
- неприятный сладковатый запах со рта;
- появление многочисленных подкожных кровоизлияний и «сосудистых звездочек»;
- тяжесть в правом подреберье;
- уменьшение печени, бугристость е поверхности и заострение края;
- острые схваткообразные боли, отдающие в надключичную ямку и сопровождающиеся напряжением передней стенки живота;
- угнетение сознания на фоне хронической гепатобилиарной патологии;
- задержка стула в соединении с мигрирующими болями, которые начались в верхней правой части живота.
Обращение внимания на эти симптомы и своевременное обращение к гепатологу может спасти жизнь и сохранить здоровье пациента. Также необходимо регулярно планово проходить обследования на предмет исключения наличия гепатотропных вирусов и опухолевых заболеваний брюшной полости.
Найти хорошего гепатолога, вы можете на сайте: http://medilink.com.ua/
