У клініках «Ексімер» і «Новий Зір» для діагностики синдрому сухого ока проводять кілька тестів:
- оцінку часу розриву слізної плівки;
- тест Ширмера для виміру об'єму сльозовиділення;
- біомікроскопію поверхні рогівки на щілинній лампі;
- забарвлення спеціальними барвниками для виявлення мікропошкоджень;
- аналіз стану мейбомієвих залоз.
На основі цих даних лікар призначає індивідуальну терапію: спеціальні зволожуючі краплі, обмеження часу носіння лінз, перехід на матеріали з підвищеною кисневою проникністю або, за необхідності, повну відмову від лінз на користь окулярів чи лазерної корекції.
Які лінзи небезпечніші за інші
Не всі типи контактних лінз створюють однакове навантаження на око. М'які гідрогелеві лінзи попередніх поколінь мають найнижчу кисневу проникність і викликають гіпоксію частіше. Сучасні силікон-гідрогелеві матеріали значно безпечніші, проте теж не дають повної свободи від ризиків. Жорсткі газопроникні та ортокератологічні лінзи нічного носіння створюють інший тип навантаження, пов'язаний з механічним впливом на рогівку.
В «Ексімер» і «Новий Зір» при кожному візиті лікар обов'язково з'ясовує, які саме лінзи носить пацієнт, який режим носіння він використовує, як часто змінює лінзи на нові. На основі цих даних разом з результатами обстеження формується індивідуальна рекомендація. Часом достатньо просто перейти на сучасніший матеріал, щоб уникнути серйозних проблем у майбутньому.
Як часто лінзоносії повинні проходити повне обстеження
Стандартна рекомендація для здорової людини — повне обстеження раз на 1-2 роки. Для регулярних користувачів контактних лінз цей графік суттєво ущільнюється. У клініках «Ексімер» і «Новий Зір» лінзоносіям рекомендують проходити повну діагностику з обов'язковою ендотеліальною мікроскопією раз на рік. При наявності скарг або тривалому стажі носіння лінз понад 10 років обстеження проводяться частіше — раз на 6 місяців.
Окрім планових візитів, обов'язково варто звернутися до офтальмолога позачергово при появі будь-яких тривожних симптомів: різь у оці, чутливість до світла, почервоніння, поява плям перед очима, погіршення зору навіть в лінзах. Усі ці ознаки можуть свідчити про початок серйозного ускладнення, яке потребує негайної допомоги.
Що робити, якщо діагностика виявила проблеми
Не варто сприймати виявлення проблем як вирок. У більшості випадків ситуація піддається корекції: достатньо обмежити час носіння лінз, перейти на сучасніший матеріал, додати зволожуючі краплі, перейти на одноденні лінзи замість багаторазових. У складніших випадках лікар може рекомендувати тимчасову паузу в носінні лінз для відновлення тканин рогівки.
Багатьом пацієнтам, які мали проблеми з лінзами, зрештою пропонують лазерну корекцію зору як радикальне рішення. У клініках «Ексімер» і «Новий Зір» цей варіант розглядається як один з основних для людей, у яких контактні лінзи спричинили серйозні зміни рогівки. Сучасні лазерні методики дозволяють назавжди позбутися залежності від лінз і повернути зір повну свободу.
Контактні лінзи стали звичним атрибутом життя мільйонів людей: вони зручні, непомітні, дозволяють вести активний спосіб життя без обмежень. Проте щоденне розміщення стороннього предмета на поверхні ока — це серйозне навантаження на рогівку, яке з часом може спровокувати приховані ускладнення. Регулярна комп'ютерна діагностика в клініках «Ексімер» і «Новий Зір» допомагає вчасно виявити негативні зміни та зберегти можливість безпечно носити лінзи на довгі роки.
Як контактні лінзи впливають на стан ока
Рогівка ока — це найбагатша на нервові закінчення тканина людського організму. Вона надзвичайно чутлива до будь-яких сторонніх впливів, і присутність м'якої лінзи кожен день протягом 8-12 годин не залишається без наслідків. Лінза обмежує надходження кисню до клітин рогівки, змінює умови оновлення сльозової плівки, створює механічне тертя під час моргання.
У молодому віці організм компенсує ці впливи, тому користувачі довго не помічають проблем. Проте з роками компенсаторні можливості знижуються, і починається повільний процес дегенерації клітинного шару рогівки. У клініках «Ексімер» і «Новий Зір» наголошують: регулярна діагностика для лінзоносіїв — це не перестраховка, а реальна необхідність для збереження здоров'я очей.
Які саме ускладнення розвиваються у користувачів лінз
Проблеми, пов'язані з тривалим носінням контактних лінз, можуть бути дуже різноманітними. Найчастіше зустрічаються:
- синдром сухого ока з постійним відчуттям печіння та дискомфорту;
- гіпоксія рогівки, яка проявляється набряком тканин і зниженням гостроти зору;
- зменшення щільності ендотеліальних клітин рогівки;
- неоваскуляризація — проростання судин у прозору частину рогівки;
- алергічні реакції на матеріали лінз або розчинів;
- мікроерозії та виразки на поверхні рогівки;
- бактеріальні, грибкові та паразитарні інфекції.
Кожне з цих ускладнень на ранній стадії піддається лікуванню без серйозних наслідків. Проте якщо їх вчасно не виявити, наслідки можуть бути дуже неприємними, аж до необхідності пересадки рогівки. Саме тому в «Ексімер» і «Новий Зір» розроблені окремі протоколи обстеження для регулярних користувачів лінз.
Як проводять діагностику ендотелію рогівки
Найважливішим дослідженням для лінзоносіїв є ендотеліальна мікроскопія. Ендотелій — це найвнутрішній шар рогівки, відповідальний за підтримання її прозорості. Клітини ендотелію не діляться та не оновлюються протягом життя: їхня кількість тільки зменшується. Якщо щільність падає нижче критичного рівня, рогівка втрачає прозорість і потребує пересадки.
В «Ексімер» для ендотеліальної мікроскопії використовують японський прилад Tomey EM-3000, який автоматично підраховує клітини в полі зору, оцінює їхній розмір та однорідність. У «Новий Зір» аналогічну функцію виконує мікроскоп SP-3000P від Topcon. Норма для дорослої людини — від 2000 до 3500 клітин на квадратний міліметр. Якщо показник падає нижче 1500, лікар обов'язково обмежує час носіння лінз, а іноді й рекомендує тимчасово від них відмовитися.
Як виявляють синдром сухого ока
Синдром сухого ока — найпоширеніша скарга користувачів контактних лінз. Він проявляється відчуттям печіння, свербіння, втоми очей, періодичним розмиттям зображення. Сама присутність лінзи на поверхні ока порушує природне утворення сльозової плівки, і з часом це може призвести до серйозного запалення.
