Протрузия позвоночника не является самостоятельной болезнью. Это выпячивание (выбухание) диска без нарушения целостности фиброзного кольца. Такая стадия дегенеративных изменений суставов позвоночного столба, которая предшествует пролапсу – межпозвонковой грыже. Протрузия позвоночника является главной причиной возникновения болевых ощущений в спине.
Описание и причины патологии
Считается, что выпячивание диска неопасно, не требует хирургического лечения, так как размеры его невелики, в сравнении с грыжей. Патология может быть вызвана:
- дегенеративно-дистрофическими нарушениями в тканях, обусловленными возрастными изменениями, системными заболеваниями, коллагенозами, отклонениями в обмене веществ;
- повышенной нагрузкой на позвоночный столб в результате высоких физических нагрузок – спортивных, профессиональных;
- травм и хирургических вмешательств;
- нарушением биомеханических свойств позвоночного столба в результате его искривления;
- ревматологическими болезнями;
- генетическими отклонениями формирования коллагена;
- врожденными аномалиями опорно-двигательной системы;
- лишним весом;
- слабостью мышечного корсета из-за гиподинамии, мышечной атонии.
Патология может встречаться как у пожилых, так и у молодых людей, ведущих активный образ жизни или работающих во вредных и опасных условиях труда.
Симптоматика
Выбухание межпозвоночного диска протекает бессимптомно или с проявлениями, сила и количество которых зависят от места выпячивания. Если выпячивание направлено в поясницу, грудной отдел, то больной ощущает:
- болевые проявления в соответствующей части спины;
- скованность движений;
- спазм мышц.
При такой локализации корешковых синдромов нет.
Когда протрузия происходит в районе позвоночника с узким каналом (шейный), то наблюдаются перечисленные выше проявления, которые имеют значительную выраженность, отмечаются признаки компрессии корешков:
- нарушение чувствительности – покалывание, онемение, жжение, сильная боль;
- двигательные нарушения – ослабление мышц, изменение их тонуса, снижение рефлексов.
При компрессии спинномозговых корешков и спинного мозга нарушения охватывают всю зону иннервации. Боль в ноге при протрузии отмечается при сдавлении корешков поясничного (L1-L5) и тазового (S1-S5) сегментов.
При локализации в шейной области больной жалуется на:
- головную боль, головокружение;
- снижение слуха и зрения;
- боль в плечевом поясе и свободной верхней конечности.
В грудном отделе патология возникает редко, но если она появилась, то отмечаются болевые ощущения за грудиной, под- и между ребрами.
Разнообразие симптомов и отсутствие характерных признаков затрудняют диагностику и требуют проведения дифференцированных исследований: аппаратных (рентген, УЗИ, МРТ, КТ) и статических/динамических тестов.
Лечение
Протрузия у подростков лечится гораздо легче, чем у взрослых. В Клинике Мануальной Медицины «Galia Ignatieva M.D» им бывает достаточно курса мануальной терапии, остеопатии и ЛФК для укрепления мышечного корсета, исправления осанки.
У взрослых кроме перечисленных методов может потребоваться симптоматическая медикаментозная терапия с применением:
- анальгетиков;
- противовоспалительных препаратов;
- спазмолитиков;
- миорелаксантов;
- препаратов, активирующих микроциркуляцию.
Для восстановления функции позвоночного столба, улучшения питания и кровоснабжения зоны поражения назначают занятия на специальном тренажере под руководством реабилитолога. Протрузия позвоночника не требует оперативного вмешательства.
