После возвращения с войны многие ветераны сталкиваются с уже другими вызовами: живя в контрасте между войной и гражданским тылом, слыша диагнозы "расстройство адаптации" и "ПТСР". И не понимают, что дальше с этим делать. О реальных шагах для адаптации защитников дома и чем важны реабилитационные центры – в материале РБК-Украина.
– Они вчера вышли. Три месяца были на позициях, – говорит сослуживец пехотинцев, которые сдерживали штурмы противника на Покровском направлении, – глаза испуганные, борода до колен, форма – черная, как чернозем. Смотрят на нас, как будто впервые видят человека.
Жизнь на линии боевых действий – это выживание в хаосе, где из стабильности – только порции адреналина, которые впоследствии ребята будут искать в гражданской жизни через рискованные поступки, алкоголь и азартные игры.
Сегодня они только вышли с позиций, после которых еще неделю будут употреблять маленькими дозами воду и пищу, чтобы организм смог их принимать после обезвоживания и голода. И еще больший срок – привыкать к жизни в постели, а не в земле между мышами, перемешанными взрывами и ежедневными штурмами противника.
Они будут громко говорить из-за ряда контузий и эмоционально реагировать даже на незначительную несправедливость. Реакция на звуки будет мгновенная и даже агрессивная, а разговоры с близкими – короткими и изнурительными.
Часть героев, которые сдерживают наступления россиян на войне, станут "громкими" и неудобными соседями в тылу. И это та проблема, которую нужно решать через психологическую реабилитацию и диалог между обществом и бойцами, которым так мало известно о термине "расстройство адаптации" или посттравматический синдром.
Симптомы, которые позволили выжить на войне, помогали сканировать опасность. Во время боевых действий ни эмоции, ни спокойствие не дадут человеку возможности выжить. А, собственно, постоянный адреналин, чувство гнева, возможность действовать, контроль ситуации – это то, что и позволило человеку выжить, но не позволяет жить и адаптироваться к гражданской, мирной жизни.
Проблему адаптации защитников после возвращения домой надо решать через психологическую реабилитацию и диалог между обществом и самими бойцами (фото: Getty Images)
Что такое расстройство адаптации у военных
Расстройство адаптации – это психоэмоциональное состояние, которое возникает после сильных стрессовых событий или изменений в жизни человека и превышает адаптационные механизмы человека справиться с этими изменениями или стрессовыми событиями. В гражданской жизни это может быть развод, или увольнение с работы. Однако для военных это расстройство имеет другие контрасты.
Обычное расстройство адаптации отличается от того, которое случается с бойцом на фронте, потому что оно идет вместе с травматическим опытом, что усложняет всю картину этого расстройства, объясняет в комментарии РБК-Украина руководитель направления ментального здоровья центра Unbroken Олег Березюк.
"Пожалуй, каждый второй запрос от военных, который обращается за психологической помощью, касается расстройств адаптации, возвращения к гражданской жизни, к семье, к работе, и около 20% наших обращений – это военные с посттравматическим стрессовым расстройством. Другие – это такие острые стрессовые расстройства после боевых действий, которые могут перерасти в посттравматическое стрессовое, если мы не будем сразу с этим работать", – говорит Березюк.
У военных это состояние часто сопровождается гипервнимательностью, проблемами со сном, вспышками гнева и эмоциональной отстраненностью. Они могут иметь чувство вины из-за того, что вернулись к своим семьям, выжили, а их побратимы – нет. Они не могут найти смысл в обычной жизни и не чувствуют себя на своем месте.
Правительство начало бесплатную психологическую помощь для ветеранов и членов их семей. По официальным данным, в 2025 году более 3 тысяч человек получили 14 052 часа психологической поддержки. Что менее 1% от общего количества военных, которые были в зоне боевых действий, и продолжают там быть.
В Министерстве по делам ветеранов Украины подчеркивают, что государство создает основу для долгосрочных программ адаптации. В то же время, как отмечает руководитель ментального здоровья центра Unbroken, "на низших уровнях, на уровне каждого дома, каждого сообщества, каждого села, все же человек остается один на один со своим будущим".
После ранений на войне военные могут оставаться один на один со своими проблемами (фото: Getty Images)
Что нужно военным после возвращения домой
Обязательного психологического обследования после боевых нет. Ребята возвращаются с ротации и сразу едут на выходные, а потом – обратно на службу. Практика психологической проверки работает только после того, как военный получает ранения. Они проходят тест и по нему отмечают моральное состояние бойца.
В случае, когда боец целенаправленно сообщает о психологической усталости, он проходит несколько недель лечения, получает реабилитационный отпуск на месяц и проходит ВВК, которая фиксирует пригоден он или нет.
Среди военных редко когда услышишь о желании списаться и вернуться в гражданскую жизнь – слишком много вызовов, а тело и мозг уже привыкли к жизни в боевых реалиях. Впрочем, когда он снова ступает в в зону боевых действий, его накрывает желание вернуться к спокойствию. Так, в этой неопределенности военный и существует, добавляя чувство вины "недостаточно сделал", оценивая отсутствие людей, которые могут выполнять его работу и понимая, как сложно будет общаться с гражданским.
"Пока ты военный и можешь выполнять обязанности, ты нужен. А когда ты вернулся, ты никто и звать тебя никак. Ты нуждаешься в особом внимании. Больше статусов, льгот – только на бумаге, а по факту – не работает, или очень трудно добиться. Поэтому ребята и сталкиваются с эмоциональной усталостью и выгоранием, и летят обратно на боевые", – рассказывает специалист по сопровождению ветеранов Сергей Иванченко, который сам столкнулся с таким же после списания.
Он отмечает, что именно общество должно подстраиваться под ветерана, который изменен войной и потерями. И здесь речь идет не о постоянном "спасибо" на улицах, когда видят человека в форме, а о достойных реабилитационных центрах, возможности трудоустройства, и осознание, что бойцу надо больше времени, чтобы вернуться в цивилизацию.
Что реально помогает защитникам
У военных больше возникают вопросы, как именно им вести себя в окружении, потому что на войне только два цвета – черный и белый, не надо ни перед кем пресмыкаться, фальшиво улыбаться, делится с изданием Сергей Иванченко, специалист по сопровождению ветеранов центра помощи им.
"Там есть побратим, который прикроет твою спину. Враг, которого надо бить. А в гражданском - "заглядывать в рот" руководству не получается. Поэтому и спрашивают, что делать. И тут дело не в том, "я служил, а ты нет". Дело в том, что именно гражданские смотрят двояко, со страхом. Типа "все вы атошники, все вы немножко с прибабахом", – рассказывает он.
Он и сам знает, что это, потому что застал начало полномасштабной войны в военной форме. Сегодня мужчина работает с бойцами в ветеранском хабе, оказывая им психологическую помощь. По его словам, важно, чтобы человек расслабился и просто выговорился. А это они смогут сделать только в диалоге с себе подобными.
Кроме профессиональной психологической помощи, важную роль играет окружение военного: от уровня семьи – до уровня общества. Березюк подчеркивает, что "на уровне общества необходима долгосрочная культура поддержки ветеранов. Когда они нам служили, теперь мы должны им служить".
Процесс адаптации – это не возвращение к "нормальной" жизни, а интеграция нового опыта. Человек с боевым опытом может жить дальше, учитывая этот опыт, не отвергая его, не застревая в нем. Важно, что изменения происходят в безопасной среде, где есть поддержка семьи и общества. Только так психологическая работа становится эффективной, а ветеран возвращается к целостности и способен лечить как физические, так и ментальные раны.
Семья играет в адаптации военных важнейшую роль (фото: Getty Images)
Нужно, чтобы мы создавали это ощущение терпения, готовности слушать, уважение, чтобы человек был готов стать таким, каким ему комфортно сейчас. Потому что война меняет и эти изменения требуют принятия, объясняет руководитель ментального здоровья центра Unbroken.
Должно быть и психологическое обучение на уровне семьи, которая ожидает, что "вот сейчас военный наш отец, сын или муж вернется и будет таким, каким был до того". И именно на том уровне ожиданий случаются проблемы. И здесь необходима тоже поддержка семьи и разъяснение, что по-старому уже не будет, но может быть лучше", – говорит он.
С другой стороны, задача общества – создать пространство, где военный ветеран будет чувствовать уважение и принятие, ощущение, что его ждали, что его служение признано. Быть внимательным, не спрашивать лишнего, не героизировать и не обесценивать одновременно, не давать советов, а уважать человека с тем опытом, с которым он есть.
Не все так плохо
Украинское общество постепенно, но стремится научиться слышать солдата. Кроме публичных дискуссий и общественных инициатив на тему адаптации военных, создаются также соответствующие центры реабилитации.
В Минветеранов рассказали, что Бородянский центр социально-психологической реабилитации населения отныне работает под названием Научно-учебный экспертный центр "Бородянка" (ННЕЦБ). Именно он должен стать ключевым элементом в обеспечении доступа ветеранов к профессиональной помощи и создании безопасной среды для их социальной адаптации.
Также существует ряд санаторий соответствующего направления, которые помогают военным выпасть из изнурительной петли боев. Вопрос только в финансовой составляющей, ведь и само министерство отмечает проблемы с недостаточной инфраструктурой, нехваткой финансирования и квалифицированных специалистов.
Ощущение напряжения в обществе из-за этого вопроса только растет. Многие семьи ощущают на себе последствия четырехлетних боевых действий, в которых участвуют их близкие. Кто-то из военных позволяет себе принимать психологическую помощь и чувствует облегчение, кто-то – остается в броне "могу сам". Этому процессу нужны время, реальный пример и информация на каждом шагу, куда можно обратиться за помощью, кроме пивных баров и казино.
Несмотря на тяжелые реалии, руководитель ментального здоровья центра Unbroken Олег Березюк все же видит положительную динамику среди военных, которые проходят лечение.
"Это вселяет надежду, что после глубоких травм изменения все же возможны. Люди, которые еще недавно жили в режиме выживания, постепенно начинают жить, чувствовать расслабление, смеяться, находят новые смыслы, планируют собственное дело, обнимают детей. И эти изменения на самом деле приходят тогда, когда есть безопасная и поддерживающая среда вокруг. Когда есть семья, которая поддерживает, когда есть сообщество, которое поддерживает", – отмечает он.
